Odporúčaná, 2019

Redakcia Choice

Poznajte liečbu pneumónie

Liečba zápalu pľúc závisí v prvom rade od typu pneumónie, ktorú pacient predstavuje.

V tomto ohľade by mal lekár zohľadniť množstvo dôležitých faktorov pri určovaní, ktorá liečba je najvhodnejšia. Medzi tieto faktory patria symptómy a vek pacienta.

Pneumónia sa dá rozdeliť do dvoch hlavných kategórií:

  • Spoločenstva. Toto sú tie, ktoré sa získavajú na každodennej báze.
  • Hospital. Odkazuje na tie, ktoré sa objavujú u hospitalizovaných pacientov. V týchto prípadoch je pneumónia závažnejšia, pretože nie je jedinou podmienkou liečby u osoby. Rovnako ako je prítomná ako ďalšia komplikácia.
    Sú to bakteriálne infekcie, ktoré sú zvyčajne prítomné v nemocnici a sú nakoniec odolnejšie voči slabému človeku alebo v procese obnovy. Z tohto dôvodu sú nemocničné pneumóny najťažšie liečiť .

Stručne povedané, všetky pneumónie môžu dosiahnuť sepsu, čo je šírenie infekcie krvou.

Ak je to tak, pneumónia môže viesť k smrti u starších a imunosuprimovaných jedincov; preto je veľmi dôležité, aby sa v závislosti od potrieb vytvorilo vhodné ošetrenie pre každý prípad.

Hoci sa pre rôzne skupiny pacientov vyvinulo niekoľko liečebných postupov, nie je potrebné spěchat a zovšeobecňovať.

Najlepšia osoba na označenie, ktorá z liečby je pre každého pacienta najvhodnejšia, je lekár. On je schopný určiť, čo môže byť najúčinnejšie pre obnovu organizmu v závislosti od okolností.

Čítajte viac: 8 Pneumónia Príznaky, ktoré nemôžete ignorovať

Ako sa pneumónia vyrába?

Pneumónia je spôsobená infekciou baktériami, vírusmi alebo plesňami. Podľa príčiny môže byť určený jeden alebo druhý typ liečby. Preto budeme analyzovať tri príčiny tejto choroby:

Vírusová pneumónia

Bakteriálna pneumónia

  • pneumokoky
  • Staphylococcus
  • Gram negatívne bacily (-)
    • Haemophilus influenzae.
    • Klebsiella pneumoniae.
    • Escherichia coli.
    • Pseudomonas aeruginosa.

V tejto skupine existujú takzvané atypické pneumóny, ktoré sú zvyčajne tie, kde dochádza k pomalšiemu vývoju; s nie tak očividným klinickým obrazom a ktorých príčiny sú menej časté ako v iných prípadoch.

Baktérie, ktoré spôsobujú atypickú pneumóniu, sú: Legionella pneumophila; Mycoplasma pneumoniae; Clamydia pneumoniae.

Hubová pneumónia

Tento typ zápalu pľúc je spôsobený prítomnosťou hubových organizmov, ako je Candida alebo Pneumocystis jiroveci.

Treba poznamenať, že tento typ pneumónie sa vyskytuje najčastejšie u imunokompromitovaných pacientov, napríklad u pacientov s HIV (vírusom ľudskej imunodeficiencie) alebo AIDS (syndróm získanej imunitnej nedostatočnosti).

Ďalšie informácie: Testy na očkovanie proti HIV začínajú v roku 2019

Liečba pneumónie

Vo všeobecnosti liečba pneumónie spočíva v podávaní antibiotík pacientovi .

V závislosti od príčiny, charakteristiky infekcie a všeobecného zdravotného stavu pacienta sa zvolí dané antibiotikum alebo sa zvolí kombinácia viacerých antibiotík.

Druhy liečby podľa príčin sú uvedené nižšie.

Pneumónia spôsobená pneumokokom

Najčastejším pneumokokom, ktorý spôsobuje toto ochorenie, je Streptococcus pneumoniae . Amoxicilín sa podáva pre tento typ zápalu pľúc; ale existuje veľká možnosť rezistencie na toto antibiotikum.

V prípade rezistencie sa používajú nasledujúce typy drog:

  • Cefalosporíny.
  • Klindamycín.
  • Cefuroxím.
  • Erytromycín (keď je infekcia najťažšia).

Existuje aj očkovacia látka proti streptokokovej pneumónii . Je indikovaná u detí a osôb starších ako 50 rokov, hoci nezabraňuje zápalu pľúc spôsobenému inými pôvodcami, ako sú uvedené vyššie.

Stafylokoková pneumónia

V rámci tejto skupiny je hlavným vinníkom Staphylococcus aureus . Tento typ pneumónie je liečený podaním penicilínov rezistentných na bakteriálnu penicilinázu .

Medzi nimi nájdeme:

  • Flucloxacillin. Neutralizuje ß-laktamázu (penicilinázu) v mikroorganizme.
  • Cefalosporíny: cefalotín, cefamandol.
  • Klindamycín. Účinné pôsobenie proti 90% kmeňov.

Pneumónia spôsobená gramnegatívnymi baktériami

V rámci gram negatívnej skupiny sú hlavné príčiny pneumónie nasledovné:

  1. Haemophilus influenzae.
  2. Klebsiella pneumoniae.
  3. Escherichia coli
  4. Pseudomonas aeruginosa.

A liečba pre každého z nich je:

  1. Haemophilus influenzae. Existuje vakcína proti Haemophilus influenzae typu b. Ako profylaktické opatrenie sa odporúča jeho podávanie všetkým deťom. Okrem toho je vybraným liekom kotrimoxazol, antibiotická kombinácia trimetoprim-sulfametoxazolu.
    Ďalšie antibiotiká sú: gram-negatívne spektrálne cefalosporíny, amoxicilín, fluorochinóny a azitromycín.
  2. Klebsiella pneumoniae. Táto baktéria je rezistentná na ampicilín a tiež na veľké množstvo ß-laktamáz. Napriek svojej rezistencii je veľmi náchylný na antibiotiká a cefalosporíny s aminoglykozidmi .
  3. Escherichia coli. Liečba pneumónie spôsobená touto baktériou bude vyžadovať hospitalizáciu pacienta s cieľom poskytnúť respiračnú podporu, ktorá zabezpečí adekvátnu oxygenáciu.
    V tomto prípade je niekedy tiež vybrané podávanie fluórchinónov a cefalosporínov 3. generácie, ako je cefixim, cefpodoxim, ceftibuten, cefdinir.
  4. Pseudomonas aeruginosa. Pre túto baktériu by sa mala vykonať kultivácia a primeraná liečba by sa mala stanoviť podľa výsledkov tejto kultúry, pretože táto baktéria je rezistentná voči mnohým antibiotikám.

Liečba atypickej pneumónie

Pneumónia spôsobená baktériou Legionella pneumophila

  • Výberom lieku proti legionelám je erytromycín.
  • Keď je stav ťažký, erytromycín je zvyčajne spojený s rifampicínom.
  • Okrem toho sa používa ciprofloxacín alebo azitromycín, lieky voľby pre iných odborníkov.

Pneumónia spôsobená Mycoplasma pneumoniae

Väčšina pacientov infikovaných touto baktériou môže prekonať chorobu s liečbou alebo bez nej. V tomto prípade je vybraným antibiotikom erytromycín, ale iné ako:

  • tetracyklín
  • klaritromycín
  • azitromycín

Pneumónia spôsobená Chlamydia pneumoniae

Táto baktéria zvyčajne produkuje chorobu dostatočne závažnú, aby vyžadovala hospitalizáciu. Okrem toho sa doxycyklín všeobecne podáva okrem pacientov s chronickými stavmi spojenými s infarktom myokardu alebo inými komplikáciami.

Okrem toho sú pri tejto infekcii široko používané lieky erytromycín a tetracyklín, zvyčajne podávané počas 10 až 21 dní.

Liečba vírusovej pneumónie

Stručne povedané, ak je infekcia pneumónia vírusového pôvodu, odporúča sa podávať antivirotiká, ako je acyklovir, na liečbu pľúcnych infekcií spôsobených herpes simplex, herpes zoster alebo kiahňou .

Cytomegalovírusová (CMV) pneumónia sa môže liečiť ganciklovirom, hoci účinnosť tejto liečby u pacientov s AIDS nebola preukázaná.

Niektorí pacienti následne vyvíjajú bakteriálne infekcie, ktoré vyžadujú liečbu antibiotikami. Ak pacient trpí vírusovou infekciou, odporúča sa podávať lieky na zníženie horúčky, bolesti a kašľa .

Liečba plesňovej pneumónie

Antifungálne látky, ktoré sú uvedené:

  • Amfotericín B.
  • Flukonazol.
  • Itrakonazol.
  • Flucytozín.

Tieto lieky môžu mať vedľajšie účinky, preto by ste mali kontaktovať svojho lekára, ak máte niektorý z týchto príznakov:

  • Zvýšená citlivosť na slnko (najmä v očiach)
  • horúčka
  • zimnica
  • vyrážka
  • svrbenie
  • hnačka
  • nevoľnosť
  • zvracať
Top