Odporúčaná, 2019

Redakcia Choice

Apenditída v tehotenstve: aké sú riziká

Apenditída je stav, ktorý sa môže stať kedykoľvek v živote ženy, vrátane tehotenstva.

V skutočnosti medzi lekárskou komunitou sa hovorí, že apendicitída je najčastejšou komplikáciou počas tehotenstva. Identifikácia stavu bude závisieť od skúseností odborníka, podozrenia z diagnózy a tiež od času vývoja klinického obrazu.

Avšak v prípade, že apendicitída nie je včas identifikovaná, môže sa počas tehotenstva zhoršiť a riziko sa môže zvýšiť v závislosti na týždňoch gravidity. Okrem toho ovplyvňuje nielen matku, ale aj ohrozuje blaho plodu.

Čo je apendicitída?

Apenditída je zápal prílohy, ktorá sa nachádza v oblasti, kde začína hrubé črevo. Hlavnou príčinou tohto stavu je prekážka malého potrubia známeho ako lumen prílohy.

To naopak spôsobuje rýchle preťahovanie tkanív v dôsledku stresu; Výsledkom je, že nervové vlákna sú stimulované a spôsobujú bolesť.

Navyše, pri rozširovaní roztiahnutia sa môže v oblasti vyskytnúť perforácia. Perforácia v dodatku je najdôležitejším faktorom vo vzťahu k úmrtiu plodu a matky, čo zvyšuje riziko apendicitídy počas tehotenstva.

Klasické symptómy apendicitídy

Príznaky apendicitídy v tehotenstve sú podobné príznakom netehotnej ženy. Avšak v dôsledku bežných zmien v tehotenstve sa tieto príznaky môžu mierne líšiť a môžu dokonca zamieňať lekárov:

  • Bolesť v pravom dolnom laloku (pravý dolný kvadrant)
  • Nevoľnosť a zvracanie
  • leukocytóza
  • pôrodné bolesti
  • Tuhosť, bolesť a abdominálna precitlivenosť
  • horúčka
  • tachykardia
  • Zápcha. Príležitostne sa môže vyskytnúť hnačka

komplikácie

Liečba apendicitídy v tehotenstve by mala byť chirurgická a naliehavá bez ohľadu na gestačný vek. Existujú však pre chirurga veľmi náročné úlohy v dôsledku bežných zmien, ktoré prináša tehotenstvo.

Počas tehotenstva žena podstupuje určité anatomické zmeny týkajúce sa polohy niektorých orgánov vrátane prílohy. V týchto prípadoch sa hovorí, že dochádza k posunu vnútorných orgánov. Okrem toho existujú ďalšie dôležité modifikácie (napríklad, veľkosť maternice sa zvyšuje a abdominálna palpácia je ťažká).

Uvedené zmeny ovplyvňujú diagnostiku. Existujú určité body precitlivenosti, ako napríklad bod McBurneyho, ktoré sa menia počas tehotenstva, čo sťažuje správne identifikáciu akútnej apendicitídy.

Okrem toho existujú aj iné fyziologické zmeny, ktoré ovplyvňujú interpretáciu laboratórnych testov a fyzikálne vyšetrenie. Anémia, zníženie srdcovej frekvencie alebo leukocytózy, okrem iných stavov

Ak sa diagnostika neuskutoční včas, môže to viesť k zdravotným komplikáciám, ako sú:

  • Lokalizovaný absces
  • Difúzna peritonitída
  • pylephlebitis
  • potrat
  • Predčasný pôrod
  • Smrť plodu
  • Mŕtva materská smrť
  • Generalizovaná sepsa
  • Infekcia močových ciest
  • Diferenciálna diagnostika

Apenditída: ťažká diagnóza

Okrem rizika apendicitídy v tehotenstve a jej komplikácií sa pridáva zložitá diagnóza. Odborníci obvykle vykonávajú alternatívne testy, ktoré im umožňujú vylúčiť choroby s podobnými príznakmi. Tento postup sa nazýva diferenciálna diagnostika.

Medzi uvedenou skupinou ochorení sú infekcie moču, stavy, stočené ovariálne cysty, posturálna bolesť, skoré príznaky potratu alebo pôrodu, okrem iných zdravotných problémov.

Riziká apendicitídy v tehotenstve

Riziko apendicitídy v tehotenstve závisí priamo od včasnej diagnostiky a odstránenia prílohy. Ak sa liečia včas, komplikácie a riziká značne klesnú.

Apenditída v tehotenstve je pre matku vážna. Prognóza je však oveľa rizikovejšia pre plod. Vzhľadom na perforáciu prílohy môže dieťa zomrieť hodiny neskôr alebo zomrie pred narodením.

Štatistiky o riziku apendicitídy v tehotenstve sa líšia podľa viacerých prieskumov. Percento predčasných pôrodov a potratov dosiahlo 8, 3% a 2, 6% študovanej populácie. Na druhej strane niektorí ďalší autori definovali materskú úmrtnosť ako takmer nulovú v porovnaní s premenlivým percentom medzi 0 až 11% pre plod.

závery

Súhrnne, riziko apendicitídy v tehotenstve sa zhoršuje v závislosti od stavu tehotenstva tehotnej ženy, čo môže viesť k komplikáciám plodu a infekcii v operačnej miestnosti.

Z tohto dôvodu včasná diagnóza umožňuje, aby bola žena a jej dieťa liečené včas, s minimálnymi komplikáciami a rizikami.

Top