Odporúčaná, 2019

Redakcia Choice

Fyziológia veľkého čreva

Aby bolo možné skontrolovať fyziológiu hrubého čreva, je potrebné pamätať na to, že sa konkrétne týka poslednej časti tráviaceho traktu, ktorá pozostáva z nasledovného: slepý, hrubý, rektálny a análny kanál. Stručne povedané, predstavujú najširšiu a najkratšiu časť zažívacieho traktu.

Hrubé črevo má funkciu pohlcovania vody a elektrolytov, zodpovednosť proximálnejšej polovice a na druhej strane skladovanie fekálnej hmoty až do jej vylúčenia, funkcia distálnej polovice.

Tieto funkcie nevyžadujú ako intenzívne peristaltické pohyby vykonávané dvojbodkou ako v predchádzajúcich častiach. V skutočnosti sú to pomalé a mäkké ("lenivé"). Napriek tomu pohyby hrubého čreva majú podobné vlastnosti ako pohyby tenkého čreva.

peristaltika

Tento termín sa používa na označenie množstva pohybov kontrakcie zažívacieho traktu, aby sa dosiahlo posun plodovej látky do konečníka. Inými slovami, ide o pohlavné pohyby pohonu.

Fyziológia hrubého čreva: pohyby hrubého čreva

Tak ako v tenkom čreve, pohyby hrubého čreva môžu byť rozdelené na miešacie pohyby a pohonné pohyby.

Zoznámte sa: 5 čajov na detoxikáciu hrubého čreva

  • Zmiešavacie pohyby sú vysvetlené kombinovaným kontrakciou kruhového svalu a pozdĺžnym svalom hrubého čreva. To spôsobuje, že nestimulovaná časť hrubého čreva vyčnieva smerom von ako vrece s názvom "haustra".

Neskôr sa proces zopakuje na blízkych miestach, takže fekálna hmotnosť postupuje, ako keby "organizovala" hrubé črevo. Týmto spôsobom sú všetky fekálne látky vystavené črevnej stene, čo uľahčuje hydroelektrolytickú absorpciu.

  • Pohonné pohyby závisia od "hromadných pohybov ". Jedná sa o modifikovaný typ peristaltiky, ktorý spôsobí, že časť hrubého čreva bude pôsobiť ako jednotka, ktorá tlačí fekálne látky do front. Tieto pohyby sa vyskytujú 3 krát denne a trvajú približne 30 minút naraz.

Ako začnú tieto pohyby?

Hromadné pohyby sa vyskytujú v reakcii na roztiahnutie žalúdka a dvanástnika (gastrokolový a duodenokolicový reflex). Inokedy sa vyskytujú v reakcii na podráždenie, čo sa vyskytuje u pacientov s ulceróznou kolitídou.

Prečítajte si tiež: 4 veci, ktorým by ste sa mali vyhnúť, ak trpíte kolitídou

Úloha ileocekálneho ventilu

Ileocekálny ventil zabraňuje návratu chleba do ilea, keď sa dostane do hrubého čreva. Je to spôsobené tým, že stupeň kontrakcie ileocekálneho sfinkteru a peristaltika ilea je predmetom reflexov z céka.

Pri rozšírení steny slepého čreva sa vysielajú signály, ktoré zvyšujú kontrakciu zvierača a inhibujú peristaltiku čriev.

Čo sa stane, ak sa tieto procesy zmenia?

Vo všeobecnosti:

  • Prebytok intestinálnej motility vedie k zníženiu absorpcie látok ak vzniku hnačky alebo uvoľnených stolíc.
  • Porucha motility čriev vedie k zvýšenému vstrebávaniu látok a výskytu tvrdých stoličiek, ktoré sú zodpovedné za zápchu.

Fyziológia hrubého čreva: defekačné reflexy

Vylučovanie stolice je dôsledkom reflexov defekácie:

  • Vnútorný reflex prenášaný enterálnym nervovým systémom konečníka (sám je veľmi slabý).
  • Parasympatický reflex prenášaný vláknami panvových nervov a pôsobiacimi ako výstuž.

Ako sa to deje?

Príchod stolice do konečníka spôsobí rozšírenie jej steny, ktorá vysiela aferentné signály cez myenterický plexus.

V reakcii na to sú peristaltické vlny iniciované z klesajúceho hrubého čreva do konečníka a vedú plodovú látku k konečníku.

Príchod stolice do konečníka spôsobí roztiahnutie jeho steny, ktorá posiela aferentné signály cez myenterický plexus.

Myenterický plex vylučuje inhibičný signál, ktorý uvoľňuje vnútorný análny zvierač, takže keď peristaltická vlna dosiahne konečník, stolica pokračuje v postupovaní.

Uvoľnenie vonkajšieho análneho zvierača sa vykonáva vedome.

Na druhej strane stimuláciou nervových vlákien konečníka sú v mieche emitované aferentné signály.

Tieto sa vrátia cez parasympatické nervové vlákna panvových nervov, zvyšujú peristaltiku a pomáhajú uvoľniť vnútorný análny zvierač.

Fyziológia hrubého čreva: sekrécia látok

Aké látky sú vylučované?

V hrubom čreve sa vylučuje len hlien obsahujúci mierne množstvá bikarbonátových iónov (pH> 8).

Sekrécia tohto hlienu sa uskutočňuje prostredníctvom mukóznych buniek črevnej steny a slizničných buniek, ktoré sa nachádzajú v kryptoch Lieberkühn (jednoduché tubulárne žľazy tenkého čreva).

Vylučovanie bikarbonátov sa vykonáva prostredníctvom epiteliálnych buniek iných ako sliznice a je zodpovedné za alkalické pH hlienu.

Ako sa vyrába?

Sekcia hlienu je sprostredkovaná predovšetkým priamou stimuláciou slizničných buniek, aj keď je to zvýšené v reakcii na stimuláciu panvových nervov (parasympatická inervácia).

Aký je zmysel?

Tento vylučovaný hlien má tri funkcie:

  • Chráni črevnú stenu pred možnými abráziami a kyselinami v stolici (pH hlienu je> 8 kvôli bikarbonátovým iónom).
  • Zachováva fekálne látky spolu.
  • Chráni črevá pred bakteriálnou aktivitou.

Fyziológia hrubého čreva: absorpcia látok

Pre hrubé črevo prichádza každý deň približne 1500 ml chyby.

Väčšina vody a elektrolytov, ktoré obsahuje, sa absorbuje hlavne v proximálnej polovici hrubého čreva tak, že vylúčené stolice obsahujú iba asi 100 ml vody a medzi 1 a 5 mEq iónov sodíka a chlóru.

Ako sa absorbujú látky?

Sodík sa absorbuje aktívnym transportom cez výmenník Na-H. Vďaka gradientu pozitívnych nábojov, ktoré vznikajú, sú niektoré chlórové ióny pasívne vťahované do buniek.

Zvyšné chlórové ióny sú absorbované výmenou s bikarbonátovými iónmi.

Draslík spolu s inými iónmi, ako je vápnik alebo horčík, sa tiež vstrebáva do čreva aktívnou cestou.

Spojenia medzi bunkami hrubého čreva sú oveľa užšie ako v iných úsekoch tráviaceho traktu, čím sa zabráni retrográdnej difúzii iónov a dosiahne sa omnoho úplnejšia absorpcia sodíka.

Aldosterón značne zvyšuje absorpciu sodíka. Výsledný gradient koncentrácie umožňuje absorbovať vodu pomocou osmózy.

Populárne Kategórie

Top